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下面附上一則新聞讓大家了解時事
推廣病主法 醫師：能否就近及時諮商是關鍵
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病人自主權利法將在明年正式施行，衛福部在去年3月起推動全台7家醫院試辦。參與試辦的南投醫院放射腫瘤科主任翁益強今天(1日)在參與相關座談會中表示，現行公告條文不利於偏遠地區民眾預立醫療照護諮商，他建議相關規定更多元化，讓民眾能就近且及時獲得諮商。
病人自主權利法將在明年1月6日上路，民進黨立委陳曼麗、前國民黨立委楊玉欣1日在立法院舉辦「病人自主權利法」政策施行座談會，除了邀請目前試辦的醫院報告臨床經驗及成果，許多關心這項議題的團體也參與討論。
一般以為偏鄉地區的老人家對於預立醫療決定的態度會較為保守，但參與試辦的衛福部南投醫院放射腫瘤科主任翁益強表示當地老人家都能接受這個觀念，只是法律規定必須先經過預立醫療照護諮商(ACP)才能簽署醫療決定，且二親等內親屬至少要有一人參與，南投較偏遠地區許多兒女都在別的縣市工作，很難在平常日陪父母到諮商門診，他建議諮商的地點應多元化。翁益強：『(原音)對一個比較鄉下地方，他可能兒女或是家人可能不是那麼常常居住在一起，這個要聚集跟執行又要來到醫院，所以我比較在意的是是不是到家裡就執行，或老人家剛好有狀況來到醫院住院，家人也陪伴，難得嘛，那時候是不是就可以執行，我覺得這個要多元化，不要用門診的概念。』
翁益強也指出，根據「提供預立醫療照護諮商醫療機構管理辦法」草案條文，能設立諮商門診的院所須有一般床300床以上、或是經醫院評鑑通過的醫院，但在偏鄉地區就只有衛生所，若衛生所能在醫院的支援下執行，不必一定要拉回醫院，就可以讓民眾就近進行，他並認為能否就近及時提供諮商將是這個法案未來能否順利推廣的關鍵。
另外，在座談會中，多位與會人士也提到諮商的費用問題，他們希望初期能由政府提供補助，以鼓勵民眾參與。
31類葡萄糖胺藥物 10月起健保不再買單
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（中央社記者張茗喧台北29日電）健保署今天宣布，過去用來緩解膝蓋疼痛的31項葡萄糖胺類指示藥品，因依法不得由健保給付，加上療效不明確，10月起取消給付，預計將有12萬人受影響，每年約可省下1.2億元。
根據現行「健保法」規定，「成藥、醫師藥師藥劑生指示藥品」不納入健保給付，但健保上路之初仍礙於民眾用藥習慣，並未立即取消所有指示藥品的健保給付，截至去年仍有928項指示藥品在健保給付之列，一年花費健保超過新台幣17億元。
衛生福利部中央健康保險署去年10月在健保會中討論此事，決議將先以使用人數少、臨床需求低的藥品開始逐步剔除。
中華民國醫師公會全聯會並在去年底發函健保署，要求取消31項葡萄糖胺類的指示用藥給付，經骨科、外科等專業醫師評估後，認為療效不明確，12月共擬會議中決議暫停給付。
健保署醫審及藥材組專委黃兆杰表示，健保署去年底將會議結論送衛福部審查，近日獲得衛福部許可，因此已在8月23日發出公文通知各醫學會及醫療院所，決定在今年10月停止葡萄糖胺類藥品的健保給付。
黃兆杰說，目前葡萄糖胺類藥物主要適應症為緩解膝蓋疼痛，今年1月至6月全台約有12萬人仍在葡萄糖胺類指示藥品，花費約6000萬元，預計10月起停止給付後，每年可省下約1.2億元藥費。
他表示，患者未來若有膝蓋疼痛問題，將由醫師視情形開立其他藥物，若真的需要葡萄糖胺類，民眾也可自費到藥局購買。
黃兆杰指出，目前健保給付的指示藥品仍有900多項，未來將持續和各醫學討論，逐步取消剩下的指示藥品。（編輯：黃于）1070829
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