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下面附上一則新聞讓大家了解時事
38歲上班族坐骨神經痛,一個月後竟改善!醫師:治療椎間盤突出必知3件事
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腰椎椎間盤突出是成年人最常見的疾病之一,在超過35歲的男性中,每20位就有一位有腰椎椎間盤突,而女性則每40位便有一位得到這種疾病。(圖片來源/acworks@photoAC)
腰椎椎間盤突出是成年人最常見的疾病之一,在超過35歲的男性中,每20位就有一位有腰椎椎間盤突,而女性則每40位便有一位得到這種疾病。最主要的危險因子是長時間重複性動作,包括:彎腰、轉腰、以及有震動的活動,另外抽煙因降底椎間盤血流供應而讓情形更加惡化。
同樣的腰椎椎間盤突,病人卻常常有不同的臨床表現,有些只有在比較忙的時候才有下背痛,有些因為引起嚴重急性腰痛及下肢痠麻痛而緊急送急診,這也是大家常聽到的坐骨神經痛。雖然腰椎椎間盤突出盛行率高,可是並不是每個有突出的病人一定會有症狀,根據文獻統計在群眾做腰椎磁震照影檢查中,有30%的腰椎椎間盤突出是完全沒有症狀的,所以被診斷出腰椎椎間盤突出也不需要太緊張,只要改正一些生活習慣,適當、規律的運動保養,以及好的睡眠品質,便可以預防疾病惡化。
如果被診斷出有腰椎椎間盤突出,而且產生症狀,在保守治療如復健、藥物,整脊以及中醫治療等都無效時,下一步就想到可能需要手術治療,把突出的椎間盤切除,可是正如上文所說,有30%的腰椎椎間盤突出是完全沒有症狀的,那如何把有症狀變成無症狀的突出呢?
關鍵在於椎間盤突出引起症狀的機制,其中最主要的有三種:
1. 椎間盤突出造成壓迫,直接刺激神經根,造成坐骨神經痛,治療上以減輕椎間盤壓力為主,如腰椎牽引,整脊推拿等。
2. 椎間盤突出乃身體結構的受損,任何身體受損都會產生發炎反應,發炎物質刺激神經,也會產生同樣症狀,治療上以藥物消炎。
3. 若以上方式都治療無效,那造成坐骨神經痛的主因很可能是發炎反應產生的神經粘黏,粘黏的神經就好像被拉緊的弦一樣,會變得敏感,只要一點動作,就會刺激神經,產生下肢痠麻痛,雖然這種狀況無法透過復健及藥物改善,但也不一定需要馬上接受手術,可以透過疼痛科簡單的介入性疼痛治療(如粘黏分離術或脊椎注射),在減輕神經粘黏及增加神經週圍的血液循環後,症狀也有機會消失或大大減輕。
X小姐,年齡38歲,有下背痛及左下肢坐骨神經痛的症狀,無法正常行走,腰椎磁震照影檢查發現在腰椎第四/五節間的椎間盤有突出(圖左),復健及藥物治療無效,因為害怕手術,所以到疼痛科接受腰椎注射治療,一週後症狀明顯改善,可以回到工作崗位,1個月後已沒有疼痛,3個月的磁震照影可以看到大部份突出已經消失(圖右)。
圖左:注射前可看到黑色塊狀突出。圖右:注射後3個月追蹤拷貝(圖片來源/新光醫院提供)
介入性疼痛治療在美國比較普及,大部份腰椎椎間盤突出病患在手術前都曾接受該治療;國內起步較慢,民眾對此比較陌生,但在選擇侵入性比較高的切除手術前,可以先嘗試對脊椎結構沒有破壞,風險較低的各種疼痛治療。
劉永輝醫師
學歷:國防醫學院 醫學系畢業
專長:非手術脊椎介入性疼痛治療、各種神經阻斷注射、高頻熱凝療法、神經粘黏分離術、微創內視鏡手術
原文作者為新光醫院神經外科 劉永輝醫師,本文轉載自第322期《新光醫訊》
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防豪雨後犯罪 警方連線防詐騙竊盜案
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(中央社記者邱俊欽桃園29日電)為防範南部豪大雨後汽機車維修零件需求增加,導致竊車、謊報車輛失竊、詐領保險金等類型犯罪增加,全國警方已加強連線同步查緝各轄區內中古汽車買賣與材料行,防止不法情事。
桃園市政府警察局今天表示,連日來的豪大雨造成台中以南多個縣市嚴重災情,各淹水地區均傳出車主反應不及造成愛車泡水,連帶使得汽、機車維修市場零件出現大量需求。
桃園警方根據多年查緝贓車的經驗,發現水患後的維修零件需求,大多鎖定在行車電腦、安全氣囊、音響主機為主要目標。
另外,因為泡水車維修費用高,轉賣不划算,警方表示,也有部分用車人以謊報失竊進行保險詐欺,同時也有人藉由泡水車借屍還魂,再以泡水車的合法證件搭配贓車出售。
警方表示,為防制汽機車與相關零組件等竊盜犯罪,已經結合村里鄰長加強犯罪預防宣導,加強各轄區內修配業、中古汽機車買賣行及材料交易等易銷贓場處所,同時也主動聯繫保險公司,介入異常理賠通報偵辦。(編輯:翁翠萍)1070829
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